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【政務(wù)要聞】 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更方便待遇更高
發(fā)布日期:2016-10-13 17:11
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人力資源和社會(huì)保障部近日發(fā)布通知,提出加快推動(dòng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合,努力實(shí)現(xiàn)年底前所有?。▍^(qū)、市)出臺(tái)整合方案,2017年開始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

記者發(fā)現(xiàn),多地已按照要求出臺(tái)具體方案,明確了醫(yī)保制度整合時(shí)間表、路線圖。截至9月底,全國(guó)已有北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆19個(gè)省區(qū)市以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)突破醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分割的體制機(jī)制障礙,對(duì)統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或已全面實(shí)現(xiàn)整合。

對(duì)于農(nóng)村居民來說,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,最明顯的感受就是報(bào)銷范圍的變化。從全國(guó)平均來看,整合后各地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄按照“就寬不就窄”的原則,普遍向城鎮(zhèn)醫(yī)保目錄統(tǒng)一,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,不少地區(qū)新農(nóng)合用藥目錄得到大幅擴(kuò)容。

據(jù)統(tǒng)計(jì),2015年底,全國(guó)至少有12個(gè)省份統(tǒng)一執(zhí)行基本醫(yī)保藥品目錄。比如,內(nèi)蒙古的新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,增幅達(dá)到三成以上;河北省新農(nóng)合藥品目錄有1000種左右,城鎮(zhèn)居民約2400種,整合后統(tǒng)一的藥品目錄達(dá)到2900種。

中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為,醫(yī)保統(tǒng)籌層次和范圍的提高,為農(nóng)民帶來更多就醫(yī)選擇。通過整合醫(yī)?;?、統(tǒng)一定點(diǎn)管理,參保居民能享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù),城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)也更方便。

在報(bào)銷比例上,按照“待遇就高不就低”原則,各地將逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例和封頂線普遍提高,農(nóng)村居民待遇明顯提高。在政策范圍內(nèi),住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,同時(shí)逐步提高門診保障水平。

與養(yǎng)老保險(xiǎn)基金類似,在醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)的背景下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平提高的同時(shí),醫(yī)?;鹨裁媾R越來越大的支付壓力。如何籌資、保障基金平穩(wěn)運(yùn)行,一直是各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

在健全醫(yī)保支付機(jī)制方面,人社部近日印發(fā)的通知明確指出,要健全醫(yī)?;I資和待遇調(diào)整機(jī)制,逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制,健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。

通知還要求,要健全利益調(diào)控機(jī)制,引導(dǎo)群眾有序就診,讓醫(yī)院有動(dòng)力合理用藥、控制成本,有動(dòng)力合理收治和轉(zhuǎn)診患者,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動(dòng)力,控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)。

目前,我國(guó)居民醫(yī)保籌資的增長(zhǎng),主要通過增加財(cái)政補(bǔ)貼來實(shí)現(xiàn)。根據(jù)今年5月公布的新標(biāo)準(zhǔn),2016年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元,達(dá)到每人每年420元;居民個(gè)人繳費(fèi)在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均不低于150元。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬認(rèn)為,根據(jù)大數(shù)定律,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,擴(kuò)大了參保人群,醫(yī)?;鸬娘L(fēng)險(xiǎn)池也會(huì)擴(kuò)大,從而提高風(fēng)險(xiǎn)分散水平,提高綜合保障能力,這為提高參保人的醫(yī)保待遇創(chuàng)造了空間。

專家指出,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,能夠減少重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼,降低基金運(yùn)行成本,提高使用效率,進(jìn)而在總體上增強(qiáng)醫(yī)?;鸹ブ矟?jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。本著社會(huì)保險(xiǎn)收支平衡的原則,一方面,要多渠道籌資,建立與居民收入掛鉤、按比例繳費(fèi)、與醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)相匹配的籌資增長(zhǎng)機(jī)制;另一方面,要加強(qiáng)醫(yī)保基金使用的監(jiān)控和考核,科學(xué)分配醫(yī)療基金,避免過度醫(yī)療現(xiàn)象發(fā)生。(記者 韓秉志)

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