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參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險選定門診定點(diǎn)應(yīng)如何操作,基金支付比例是多少?
撰寫時間:2023-02-08
來源: 本網(wǎng)
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1.個人選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

續(xù)保的仍為原選定的門診定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu);新參保成功的,應(yīng)選定一個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或規(guī)定的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診定點(diǎn)。需變更下一社保年度門診定點(diǎn)的,應(yīng)于今年10月至12月通過以下方式辦理變更手續(xù):持身份證和社??ǖ絽⒈H诵柽x定的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理;持社??ǖ絽⒈5厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)(蓬江區(qū)參保人到一門式服務(wù)中心)辦理。

不辦理個人門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)的,系統(tǒng)自動默認(rèn)為原選定的個人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。參保人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選定后,1年內(nèi)不得變更。未選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,不能享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

2.基金支付辦法

在門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu),基金支付比例為70%,累計每人每年最高支付限額為240元。當(dāng)年累計未達(dá)到最高支付限額的,不能結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。


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撰寫時間:2023-02-08
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1.個人選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

續(xù)保的仍為原選定的門診定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu);新參保成功的,應(yīng)選定一個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或規(guī)定的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診定點(diǎn)。需變更下一社保年度門診定點(diǎn)的,應(yīng)于今年10月至12月通過以下方式辦理變更手續(xù):持身份證和社??ǖ絽⒈H诵柽x定的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理;持社保卡到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(蓬江區(qū)參保人到一門式服務(wù)中心)辦理。

不辦理個人門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)的,系統(tǒng)自動默認(rèn)為原選定的個人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。參保人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選定后,1年內(nèi)不得變更。未選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,不能享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

2.基金支付辦法

在門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu),基金支付比例為70%,累計每人每年最高支付限額為240元。當(dāng)年累計未達(dá)到最高支付限額的,不能結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。


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