開府辦〔2017〕36號

開平市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)開平市

醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動方案的通知

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），各管委會，市各有關(guān)單位，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《開平市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。執(zhí)行中遇到相關(guān)問題，請徑向市衛(wèi)生和計劃生育局反映。

開平市人民政府辦公室

2017年7月27日

開平市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動方案

為貫徹落實《中共廣東省委 廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號）及《中共江門市委 江門市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強市的實施意見》（江發(fā)〔2016〕8號）精神，根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃（2016-2018年）的通知》（粵府函〔2015〕364號）及《江門市人民政府關(guān)于印發(fā)江門市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動方案（2016-2018年）的通知》（江府函〔2016〕170號）要求，為加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，特制定行動方案。

一、總體要求

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會，以及全國衛(wèi)生與健康大會精神,按照“完善體系、優(yōu)化格局、補齊短板、均衡發(fā)展”的思路，以保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點，堅持補短板、?；?、兜底線、促均衡，進(jìn)一步改革創(chuàng)新體制機制，強化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改革醫(yī)保支付制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較弱等突出問題，加快建立完善分級診療制度，努力實現(xiàn)“大病不出市”的目標(biāo)。

二、工作目標(biāo)和任務(wù)

（一）提升市級醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

1.工作目標(biāo)。圍繞實現(xiàn)市域內(nèi)住院率達(dá)到90%左右的目標(biāo)，通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，重點加強市級醫(yī)院的人才、技術(shù)、?？频群诵哪芰ㄔO(shè)，力爭到2017年我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力達(dá)到全國縣級市先進(jìn)水平。強化市級醫(yī)院在基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中的“龍頭”作用，使其能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民常見病、多發(fā)病治療以及危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。

2.重點任務(wù)。

——加強市級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)。按照“填平補齊”原則，根據(jù)省、江門市的統(tǒng)一部署，加大財政投入，分批完善市級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備配置，大力改善市級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施及基本設(shè)備配置水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市財政局）

中心醫(yī)院：完成全科醫(yī)生規(guī)范化臨床培養(yǎng)基地項目建設(shè)并投入使用；建成開平市醫(yī)學(xué)檢驗和病理診斷中心；逐步建成腫瘤防治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、新生兒醫(yī)療救治中心、臨床試驗研究基地；完成對門診大樓的改造、120急救中心（院前急救中心）標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化改造。配置影像、檢驗、手術(shù)、病理、重癥監(jiān)護(hù)等76種設(shè)備。

中醫(yī)院：2018年前完成遷建工作，并配置影像、檢驗、手術(shù)、病理、重癥監(jiān)護(hù)等設(shè)備。

第二人民醫(yī)院：根據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委、廣東省財政廳《關(guān)于印發(fā)〈2017年粵東西北地區(qū)中心衛(wèi)生院升級建設(shè)項目申報指南〉的通知》（粵衛(wèi)函〔2017〕108號）文件要求，建設(shè)成擁有400張床位的二級甲等綜合醫(yī)院，并按《中心衛(wèi)生院升級建設(shè)項目設(shè)備配置參考目錄》配置醫(yī)療設(shè)備。

婦幼保健計劃生育服務(wù)中心：新建婦幼保健綜合大樓；按標(biāo)準(zhǔn)配置相關(guān)設(shè)備，能滿足基本醫(yī)療、計劃生育技術(shù)服務(wù)和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)需求，加大出生缺陷干預(yù)設(shè)備配置。

水口醫(yī)院：配置影像、檢驗、手術(shù)、病理等設(shè)備。

——強化市級醫(yī)院?？品?wù)能力建設(shè)。加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，至2017年，建設(shè)1-2個江門市臨床重點?？?。提升外科手術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科以及醫(yī)院感染控制水平，發(fā)展介入診療技術(shù)和推廣適宜內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，使城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病能夠在市域內(nèi)得到規(guī)范化診療。二級及以上綜合醫(yī)院要設(shè)立精神或心理門診。通過引進(jìn)人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強市域外轉(zhuǎn)病例較多病種的臨床?？平ㄔO(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局）

——建設(shè)市級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺。充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，建成市級醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，使其具備遠(yuǎn)程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護(hù)、繼續(xù)教育等功能，讓廣大群眾享受更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局）

——實施市級醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃。針對市級公立醫(yī)院薄弱科室人才緊缺、能力不強的現(xiàn)狀，在綜合分析近三年市域外轉(zhuǎn)病例較多的病種及疾病譜變化等因素的基礎(chǔ)上，為市級醫(yī)院設(shè)置專科特設(shè)崗位，聘請具有高級專業(yè)技術(shù)資格、豐富臨床一線工作經(jīng)驗、能熟練診治本?？萍膊∏覍Ρ緦？瓢l(fā)展具有帶動作用的優(yōu)秀人才到市級醫(yī)院工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市人力資源和社會保障局）

——加大對口支援力度。繼續(xù)實施衛(wèi)生人才智力幫扶計劃，完善市級醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援村衛(wèi)生站工作機制。創(chuàng)新對口支援機制，推動不同類別、層級的醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療聯(lián)合體或托管關(guān)系，建立風(fēng)險共擔(dān)、利益共享的互利雙贏對口支援機制，調(diào)動雙方積極性，形成對口支援長效工作機制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局）

——改善醫(yī)療服務(wù)。通過優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)、合理調(diào)配診療資源、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢、改善住院服務(wù)流程、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、規(guī)范診療行為、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、妥善化解醫(yī)療糾紛、落實政府管理責(zé)任等十大方面的工作，力爭用3年左右時間初步實現(xiàn)讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)的工作目標(biāo)，使社會滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局）

（二）深化公立醫(yī)院綜合改革。

1.工作目標(biāo)。鞏固公立醫(yī)院綜合改革成果，統(tǒng)籌推進(jìn)市級醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、藥品采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革，加強各級政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、落實保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。

2.重點任務(wù)。

——改革醫(yī)保支付制度。改革現(xiàn)行的醫(yī)保支持方式，推行按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付制等改革，增強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機制，控制醫(yī)療費用不合理過快增長，保障醫(yī)保基金安全和使用效率。（責(zé)任單位：市人力資源和社會保障局）

——完善公立醫(yī)院補償機制。所有公立醫(yī)院取消藥品加成。公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府補助，以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)。公立醫(yī)院因取消藥品加成而減少的合理收入的10%由財政補償。市財政要加大投入，制定具體政策措施，確保補償經(jīng)費足額到位。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市財政局、市發(fā)展改革局）

——理順醫(yī)療服務(wù)價格。在保障醫(yī)?；鹂沙惺?、總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，將通過推進(jìn)藥品和耗材招標(biāo)采購、流通、使用等方面改革降低的費用，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，確定和提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項目價格。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗價格，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生局）

——建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。落實醫(yī)院用人自主權(quán)。積極推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平。到2018年，公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上，建成以社會效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績效評價機制，重點向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。完善醫(yī)務(wù)人員評價制度。（責(zé)任單位：市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生計生局）

（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。

1.工作目標(biāo)。加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保在2018年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)全覆蓋，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完成村衛(wèi)生站公建民營的轉(zhuǎn)變，基層服務(wù)能力顯著提升。加快落實分級診療制度，全面開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者就近看病就醫(yī)，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

2.重點任務(wù)。

——推進(jìn)市鎮(zhèn)一體化管理。市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過醫(yī)療聯(lián)合體、托管等形式，從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、資源共享、經(jīng)營管理等方面進(jìn)行全方位協(xié)作，2017年開展試點工作，根據(jù)試點經(jīng)驗進(jìn)一步總結(jié)推廣。創(chuàng)新人員管理機制，鼓勵醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或兼任科室負(fù)責(zé)人，促進(jìn)人員雙向流動。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市編辦、市人力資源和社會保障局）

——加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)掃尾工程，落實長沙街道辦事處衛(wèi)生院選址及建設(shè)。到2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上限，業(yè)務(wù)用房滿足需求，院容院貌良好，能夠為患者提供安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、住院分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。實施“一院一特色”發(fā)展計劃，通過建設(shè)特色?？?，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和服務(wù)水平提升。加快建立全科醫(yī)生制度，至2017年基層醫(yī)療機構(gòu)全面開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊式服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市財政局、市人力資源和社會保障局、各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）

——實施村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設(shè)。加強農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)，原則上1個行政村建設(shè)1個公建民營村衛(wèi)生站。服務(wù)人口少于1000人的行政村可與鄰村合并設(shè)置；建設(shè)規(guī)模不低于80平方米，設(shè)有相對獨立的診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房。村衛(wèi)生站建設(shè)用地由當(dāng)?shù)卣疅o償劃撥，通過財政出資、社會捐贈、對口幫扶等形式多渠道籌集資金建設(shè)村衛(wèi)生站，按照江門市工作要求，2017年、2018年分別完成20間、26間公建民營的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)。各級財政加大投入，落實配套補助資金，支持村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市財政局、市發(fā)展改革局、市國土資源局、各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）

（四）強化公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

1.工作目標(biāo)。堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，建立健全以政府為主導(dǎo)的公共衛(wèi)生安全體系，完善公共衛(wèi)生機構(gòu)管理體制，著力提升重大傳染病監(jiān)測預(yù)警和突發(fā)、新發(fā)重大傳染病應(yīng)急處置能力；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化，降低常見病、多發(fā)病對群眾健康的影響，不斷提高人民群眾的健康素養(yǎng)。

2.重點任務(wù)。

——強化傳染病防控能力。加強法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測，實現(xiàn)哨點監(jiān)測病種覆蓋率達(dá)到80%，建立法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測體系。提高艾滋病、結(jié)核病和性病等重大傳染病防治能力，針對艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、登革熱、人畜共患病等重點或新發(fā)傳染病、地方病采取干預(yù)措施，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給，降低重大傳染病健康危害，實現(xiàn)艾滋病隨訪及淋巴細(xì)胞（CD4）檢測比例和抗病毒治療覆蓋率達(dá)到98%，耐多藥可疑者篩查率和耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到80%，梅毒咨詢檢測服務(wù)率達(dá)到95%。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）

——加強市級公共衛(wèi)生能力建設(shè)。完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，提高公共衛(wèi)生體系運作整體效能。市財政要加大資金投入，將所需政府投入納入預(yù)算，并及時撥付到位。強化市疾病預(yù)防控制中心健康風(fēng)險因素監(jiān)測、實驗室檢測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，力爭達(dá)到省先進(jìn)行列水平。加強計劃免疫冷鏈系統(tǒng)建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市財政局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃局）

——建立出生缺陷綜合防控體系。到2017年，按照江門市工作要求，全面完成出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)，實現(xiàn)婚前孕前、孕期及新生兒三級預(yù)防出生干預(yù)，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供出生缺陷疾病篩查及健康教育和隨訪。孕產(chǎn)婦及新生兒人群篩查覆蓋率達(dá)到100%。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市財政局，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）

——鞏固和擴展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。確保按國家、省標(biāo)準(zhǔn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。在鞏固現(xiàn)有服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，按上級部署和要求擴大服務(wù)覆蓋面，拓展服務(wù)內(nèi)容。落實村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，合理分配鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提高居民獲得服務(wù)的可及性。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市財政局，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）

（五）健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。

1.工作目標(biāo)。穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平，健全重特大疾病保障機制，著力加強管理服務(wù)能力，做好基本醫(yī)療保障、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等各項制度的有效銜接。到2018年，基本形成覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平。

2.重點任務(wù)。

——全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，逐步提高醫(yī)療機構(gòu)支付比例，規(guī)范大病保險的承辦服務(wù)，不斷提升大病保險管理服務(wù)的能力水平。到2017年建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，切實避免人民群眾因病致貧、因病返貧。（責(zé)任單位：市人力資源和社會保障局）

——完善醫(yī)療救助制度。全面建立與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與基本醫(yī)療保險和大病保險及社會慈善事業(yè)相銜接、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步創(chuàng)新細(xì)化政策措施，實現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運行有效，與相關(guān)社會救助、醫(yī)療保障政策相配套，保障城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益。到2018年爭取全市醫(yī)療救助水平達(dá)到全省中上水平。（責(zé)任單位：市民政局、市人力資源和社會保障局、市財政局）

——全面建立疾病應(yīng)急救助制度。對需要急救但身份不明或無負(fù)擔(dān)能力的患者實施應(yīng)急醫(yī)療救助。建立多渠道的籌資機制，建立責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動的工作機制，履行政府職責(zé)，市財政每年安排專項資金作為救助基金，規(guī)范緊急救治標(biāo)準(zhǔn)和程序，提高疾病應(yīng)急救助能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市財政局、市殘聯(lián)、市民政局、市人力資源和社會保障局）

（六）提高基層衛(wèi)生人員能力。

1.工作目標(biāo)。進(jìn)一步加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)培養(yǎng)力度，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，到2018年全市每萬常住人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到2名以上，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立起一支留得住、干得好、用得上的人才隊伍。

2.重點任務(wù)。

——建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。加快建立健全“5+3”為主體、“3+2”為補充的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。落實臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)本（專）科學(xué)歷人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。到2018年全市基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，基本實現(xiàn)所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局）

——提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇。完善公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可從單位上年度收支結(jié)余部分自主提取一定比例用于增發(fā)獎勵性績效工資，自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎勵性績效工資比例。獎勵性績效工資重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，實行“保底不封頂”政策。積極探索按季度計發(fā)收支結(jié)余部分用于增發(fā)獎勵性績效工資的措施。繼續(xù)對經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)事業(yè)費補助，并建立年度調(diào)整增長機制，保障基層醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)及醫(yī)務(wù)人員的合理待遇。并按《傳染病防治法》和《精神衛(wèi)生法》要求和上級統(tǒng)一部署，落實從事傳染病防治和精神衛(wèi)生防治工作人員津貼。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進(jìn)人才提供寬松的政策環(huán)境，以良好的待遇和政策吸引優(yōu)秀人才到山區(qū)及邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)工作。（責(zé)任單位：市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生計生局）

——進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。多途徑、多層次加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)，實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)，積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)，爭取至2018年100%的村衛(wèi)生站開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。實行村衛(wèi)生站額外補貼政策，額外補貼向開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)較好的村衛(wèi)生站、偏遠(yuǎn)村衛(wèi)生站傾斜。建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制，落實對村衛(wèi)生站醫(yī)生和離崗接生員及赤腳醫(yī)生補貼。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市編辦、市教育局、市財政局，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處）

——實施“百醫(yī)牽百村”扶持工作。2017至2018年，按照江門市“百醫(yī)牽百村”扶持工作安排，每年選派二級甲等或以上醫(yī)院取得中級以上職稱臨床醫(yī)生到全市偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟相對落后17條村開展掛點聯(lián)系幫扶工作，抽調(diào)各大醫(yī)院骨干力量組建“百醫(yī)牽百村”醫(yī)療服務(wù)隊開展名醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動，方便農(nóng)村基層群眾看病就醫(yī)；同時通過技術(shù)幫扶、智力幫扶、基建幫扶，提高基層衛(wèi)生人才技術(shù)水平和管理水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局）

三、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實職責(zé)分工。各有關(guān)單位要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，充分認(rèn)識實施醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動對于提高人民群眾健康水平、打造健康開平的重要意義，將其作為率先全面建成小康社會的重要內(nèi)容抓好落實，要按職責(zé)分工認(rèn)真履行職責(zé)，抓好有關(guān)工作落實。

（二）加大投入，鼓勵社會參與。市財政要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，健全醫(yī)療衛(wèi)生投入保障機制，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備投入、人才隊伍建設(shè)等方面的投入，重點解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足問題。未來三年，市財政根據(jù)省、市工作部署統(tǒng)籌安排配套資金實施醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動。鼓勵社會力量投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)PPP項目，形成政府主導(dǎo)、社會參與的多元投入格局。

（三）分類指導(dǎo)，提高工作績效。我市將醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)和路徑，切實把醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)各項工作落到實處，加快提升全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。各有關(guān)單位要大膽創(chuàng)新、重點突破，力爭在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展模式、管理方式、薪酬制度、人才培養(yǎng)等領(lǐng)域形成具有特色、符合我市實際的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展路徑。