市醫(yī)療保障局是機構改革中新組建的單位,2月22日機構正式掛牌,3月4日在全市新組建的單位中率先成立黨支部。在單位成立的一個多月里,醫(yī)療保障局堅持黨建、業(yè)務工作兩手抓,兩手都要硬,推動單位各項工作穩(wěn)步推進,實現(xiàn)了良好開局。具體工作如下:
一、履行抓黨建工作主體責任,筑牢黨建工作基礎
按照市直機關工委部署,在新組建的單位中率先成立黨組織。 3月7日,召開機關黨員大會,選舉局黨支部班子,局黨組書記陳麗同志當選局黨支部書記,進一步健全局黨組織機構設置。局黨支部成立后,切實履行對黨員的教育、管理和監(jiān)督職責,嚴格落實“三會一課”組織生活制度,定期組織召開黨員大會,組織學習貫徹黨的十九大精神、習近平新時代中國特色社會主義思想、粵港澳大灣區(qū)綱要,特別是按照市紀委、市委組織部每月組織生活清單的要求,組織學習《中國共產黨支部工作條例(試行)》《中國共產黨黨組工作條例》等黨內法規(guī)的學習,加強對黨章黨規(guī)的學習,進一步加強黨組織規(guī)范化建設水平。貫徹落實黨組工作條例的要求,完善黨組議事規(guī)則,落實黨組織對“三重一大”事項的議事決策機制,落實民主集中制的工作要求,切實加強黨的工作領導,樹立黨組的領導核心地位。同時,緊密聯(lián)系市紀委監(jiān)委派駐紀檢組列席我局黨組會議,加強對“三重一大”事項表決的監(jiān)督;開展黨風廉政教育,在全局會議上通報開平市2起違反中央八項規(guī)定精神的反面典型案例,以發(fā)揮警示教育作用,促使全體黨員干部要牢固樹立“四個意識”,要持之以恒糾正“四風”。
二、主動擔當作為,推動單位業(yè)務工作步入正軌
按照“千方百計?;?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的工作要求,著力完善制度、深化改革、強化管理、夯實基礎、優(yōu)化服務,切實解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”等突出問題,第一季度我局主要做好以下工作:
(一)加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,維護基金安全可持續(xù)發(fā)展。一是聯(lián)合市社保局開展對定點醫(yī)療機構夜間突擊檢查,重點檢查醫(yī)院是否存在掛床住院、掛名住院、疊床住院等違規(guī)行為,所抽檢的醫(yī)院暫未發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為。二是會同市衛(wèi)健局召開全市加強醫(yī)?;鹗褂霉芾砉ぷ鲿h,對全市26家定點醫(yī)療機構的主要負責人和醫(yī)??曝撠熑诉M行醫(yī)保培訓及以案警示,要求各定點醫(yī)療機構會后立即全面排查,自查自糾,切實做到“合理用藥、合理檢查、合理治療”。三是聯(lián)合市公安局、市衛(wèi)健局、市稅務局、市市場監(jiān)管局、市社保局等單位舉辦省市聯(lián)動舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全暨醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動,向廣大群眾宣傳欺詐騙保行為舉報投訴渠道、醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等相關政策法規(guī),現(xiàn)場派發(fā)宣傳資料200多份,接受群眾咨詢30余次。四是根據國家、省、市統(tǒng)一部署,制定《開平市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理行動工作方案》,根據工作安排,擬從今年4月至8月份,在全市開展為期4個月的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理行動,結合“雙隨機、一公開”工作一并開展。
(二)推動兩險合并實施,維護基金安全可持續(xù)發(fā)展。4月3日下午,我市醫(yī)保局相關領導參加了由國家醫(yī)保局召開的全面推進生育保險和職工醫(yī)保合并實施專項部署視頻會,以及省醫(yī)療保障局在國家醫(yī)保局會議后第一時間套開的我省貫徹落實的視頻會。會后,我局迅速傳達會議精神,并認真學習相關政策文件,準確把握合并實施的總體要求和目標任務。我局將按照上級有關工作部署,認真貫徹執(zhí)行生育保險和職工保險合并實施工作。
(三)做好醫(yī)療救助對接工作,對困難居民給予救助。醫(yī)療救助工作原由市民政局承擔,為確保醫(yī)療救助工作順利對接,我局多次與市民政局銜接,并認真學習醫(yī)療救助有關政策規(guī)定,為審核、發(fā)放醫(yī)療救助資金做好準備。
(四)貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。我市從2019年1月1日起,全市所有公立醫(yī)療機構取消耗材加成,并同步調整醫(yī)療服務價格。我局會同衛(wèi)健部門開展對全市公立醫(yī)療機構取消藥品、耗材加成后的價格補償情況進行監(jiān)測、分析、評估,為做好動態(tài)調價工作提供科學依據。
(五)夯實醫(yī)?;A工作,推進異地就醫(yī)直接結算。進一步推進信息化建設,提升經辦服務水平,做好異地就醫(yī)直接結算工作。目前我市跨省和省內可以實時結算的醫(yī)療機構共有5間,包括:市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、水口醫(yī)院、張立群醫(yī)院、第二人民醫(yī)院。婦幼保健計劃生育服務中心已經報送給江門開通上線。我市參保人在全省885家醫(yī)療機構、省外15382家醫(yī)療機構可實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網直接結算。
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