高熱、咳嗽、流涕、渾身疼…… 來勢洶洶的甲流， 放倒了很多人， 最近， 因發(fā)燒生病而請假的孩子變多了， 有醫(yī)院兒科周末接診量達(dá)平日4倍。 不少患者有家庭甲流接觸史， 很多家庭先是孩子在校感染， 然后家長出現(xiàn)了高熱、寒戰(zhàn)， 于是， 一個(gè)不留神， 可能就是全家都倒下！ 家中出現(xiàn)流感患者怎么辦？ 怎么樣才能避免全家中招？ 有哪些治療重點(diǎn)？ 南方省份陽性率上升 廣東的流感患兒真的變多了嗎？3月29日，國家流感中心發(fā)布了最新一期《中國流感監(jiān)測周報(bào)》，截至3月26日的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)周南方省份流感病毒檢測陽性率上升趨緩，北方省份持續(xù)下降。南方省份流感樣病例百分比略高于上周，北方省份繼續(xù)下降。 監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前A(H1N1)pdm09（季節(jié)性甲型H1N1亞型流感病毒）為主、A(H3N2)（季節(jié)性甲型H3N2亞型流感病毒）流感病毒共同流行。當(dāng)周共報(bào)告683起流感樣病例暴發(fā)疫情。 3月29日，國家流感中心發(fā)布的最新一期《中國流感監(jiān)測周報(bào)》中顯示，南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的ILI%（流感樣病例百分比）為10.1%，高于前一周水平。 廣東省婦幼保健院兒童呼吸?？浦魅卫钤銮褰榻B，從3月28日之后，來看門診的孩子明顯增多，比之前增加了30%至50%，“增多的部分基本都是流感癥狀的孩子”。 最近流感的流行，與防控政策改變后大家放松戴口罩、手衛(wèi)生要求有關(guān)，而廣東持續(xù)兩周多的陰雨、降溫天氣也是一種“催化劑”。 得了流感，應(yīng)該怎么治療？ 了解癥狀 甲型流感屬于季節(jié)性流感的一種，其潛伏期多為1-3 天。得了甲流主要癥狀為： 發(fā)熱，部分可出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)到39到40°C 伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀 常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀 居家休息，密切觀察 一般患者在出現(xiàn)癥狀后，建議居家休息，保持房間通風(fēng)。多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。盡量減少與他人接觸，以避免傳染。 治療重點(diǎn)是緩解發(fā)燒、咳嗽等流感樣癥狀，應(yīng)密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時(shí)就診。 如有不適，盡快就醫(yī) 5歲以下兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)盡快就醫(yī)、盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，抗生素和激素對流感病毒無效。 奧司他韋要不要囤？ 甲流為何如此“兇猛”，被稱為治療流感“神藥”的奧司他韋可以自行服用嗎？該怎么吃？ 奧司他韋是抗病毒藥物，主要用于成人、1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。其藥理機(jī)制是通過抑制病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止被感染的細(xì)胞釋放病毒，降低機(jī)體中的病毒數(shù)量，從而降低致病性。 必須遵醫(yī)囑 奧司他韋屬于嚴(yán)格的處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不宜長期服用、自行服用。盲目用藥不僅無效，還可能引起藥物不良反應(yīng)。 適用于高危人群 世界衛(wèi)生組織指出，流感引發(fā)嚴(yán)重疾病、并發(fā)癥等高危人群包括孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老年人、患有慢性疾病和處于免疫抑制狀態(tài)（如惡性腫瘤、化療期）的患者。這些人群在感染后，應(yīng)盡快服用抗病毒藥物。 國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2020年版）》中，對不同人群明確了用法用量： 感染后48小時(shí)內(nèi)服用 《流行性感冒診療方案（2020 版）》中提出，對于重癥或有重癥流感高危因素的流感樣病例，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間。 醫(yī)生提醒，不是得了流感就要吃奧司他韋。奧司他韋對引起普通感冒的鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等無效，用藥前應(yīng)先到醫(yī)院明確是否對癥，沒必要囤藥。 此外，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥瑪巴洛沙韋片最近也很火熱。同樣作為抗病毒藥物，其機(jī)制與奧司他韋基本一致，但12歲以上才可以使用。 甲流“抗原自測試劑”有無必要？ “抗原檢測和核酸檢測一樣，是臨床上用于明確機(jī)體是否感染病毒的一種檢測”。深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲表示，相比核酸檢測，抗原檢測的敏感性和特異性較低，優(yōu)勢在于速度快，十幾分鐘就能出結(jié)果?！耙坏┏霈F(xiàn)癥狀，自行測一下未嘗不可。尤其在流感流行季節(jié)，及時(shí)自測能避免交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，對老年人和小孩等免疫力較弱的人群更為適用”。 即使沒有抗原，大家可從以下方面“初篩”甲流。 1.看發(fā)熱情況。感染甲流后，一般發(fā)熱較為明顯，常常是高熱；而普通感冒一般是中低熱。 2.聽咳嗽。普通感冒是偶爾咳嗽，感染甲流后的咳嗽相對較重。 3.看呼吸道癥狀。普通感冒的癥狀多是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，但甲流感染的上呼吸道癥狀會比較“溫柔”一些。 4.有無全身癥狀。感染甲流后，常伴有肌肉疼痛、頭痛、身體乏力等全身癥狀；普通感冒全身癥狀不明顯。 5.看病程。無論普通感冒還是甲流都屬于自限性疾病，區(qū)別在于：普通感冒病程短，通常3~5天可自愈；甲流大多在發(fā)病3~5天后才能逐漸退熱，咳嗽、體力恢復(fù)需要1~2周。 6.有無并發(fā)癥。甲流感染可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎等，普通感冒很少引起上述情況。 流感來襲，如何科學(xué)預(yù)防？ 流感病毒主要通過飛沫和接觸傳播，預(yù)防甲流感染需要注意以下幾點(diǎn)： 1.做好個(gè)人防護(hù) 在公共場合戴好口罩，盡量與他人保持安全社交距離，日常注意手衛(wèi)生和咳嗽禮儀。 注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白質(zhì)的易消化食物。 2.及時(shí)接種疫苗 人群對流感病毒普遍易感，接種疫苗目前依然是預(yù)防流感最有效的方式。建議流感高發(fā)季來臨之前2~4周接種。 尤其是嬰幼兒、在校學(xué)生、孕婦、慢性病患者、免疫功能缺陷者以及60歲以上老年人，應(yīng)優(yōu)先接種流感病毒疫苗。 3.保持環(huán)境衛(wèi)生 保持環(huán)境衛(wèi)生，在室內(nèi)多開窗通風(fēng)，對門把手、樓梯扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。若出現(xiàn)呼吸道或腸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)居家觀察治療。 面對甲流， 我們無須如臨大敵， 但也不應(yīng)掉以輕心！ 來源：健康中國、生命時(shí)報(bào)、廣東疾控、廣東科普、南方新聞網(wǎng)、廣州衛(wèi)健委 1、 什么是流感？ 流行性感冒，簡稱流感，是由季節(jié)性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 流感每年在世界各地均有傳播，在我國北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季兩個(gè)流行高峰。不同年份會呈現(xiàn)不同程度的流行水平波動(dòng)。 根據(jù)“國家流感中心”發(fā)布的最新流感監(jiān)測顯示：今年我國南、北方省份流感病毒主要以甲流A(H1N1)pdm09（季節(jié)性甲型H1N1亞型流感病毒）為主、A(H3N2) （季節(jié)性甲型H3N2亞型流感病毒）流感病毒共同流行。 2、 流感是怎么傳播的？ 主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸感染。 接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 在相對封閉、空氣流通不好的場所，也可能通過氣溶膠的形式傳播。 3、 得了流感有什么癥狀？ 臨床表現(xiàn)： 主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適為癥狀，體溫可達(dá)39~40℃。 常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、嚴(yán)重時(shí)可有嘔吐、腹瀉等癥狀。 可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。 流感還可能會引發(fā)的并發(fā)癥： 肺炎 引起原發(fā)性病毒性肺炎，重癥流感患者容易合并細(xì)菌、真菌等其他病原體感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。 神經(jīng)系統(tǒng)損傷 包括腦炎、腦膜炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等。 心肌損傷 主要有心肌炎、心包炎。 膿毒性休克 主要表現(xiàn)為低血壓、組織灌注不足及多器官功能不全等。 肌炎和橫紋肌溶解 主要表現(xiàn)為肌痛、肌無力、血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高和急性腎損傷等。 4、 如何區(qū)分流感和普通感冒？ 簡單來說， 兩種病癥感染的病原體是不同的。 普通感冒一般來講，患者無發(fā)熱或僅表現(xiàn)為低熱，但流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等相關(guān)的表現(xiàn)比流感更為明顯。 流感相對于普通感冒傳染性更強(qiáng)，更容易在人群中傳播。 5、 日常如何預(yù)防流感？ 1.接種疫苗 接種疫苗是預(yù)防流感最有效手段。 2.藥物預(yù)防 藥物預(yù)防并不能代替疫苗接種，僅建議有可能有重癥流感因素的密切接觸者進(jìn)行暴露后的藥物預(yù)防。 3.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 勤洗手，戴口罩，勤通風(fēng)。 咳嗽或打噴嚏時(shí)可用紙巾或手肘部遮擋；咳嗽或打噴嚏后注意洗手，盡量避免揉搓眼睛、鼻子。 不到人群密集的場所。 加強(qiáng)身體鍛煉。 做好清潔消毒。 6、 得了流感怎么處置？ 1.做好隔離，盡早治療 對臨床診斷病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。 盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。 2.按照醫(yī)囑服用藥物 避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，僅在有細(xì)菌感染指征時(shí)才使用抗菌藥物。 合理選用退熱藥物，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。 3.居家隔離應(yīng)做好家庭護(hù)理 流感來襲不可怕， 勤洗手，多通風(fēng)， 戴好口罩，勤消毒， 多休息，多喝水， 病情加重， 及時(shí)就醫(yī)。 來源 ：東莞疾控、開平疾控
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