來源：中國健康網(wǎng)

□北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系教授 王月丹

在新冠肺炎疫情的背景下，免疫力的重要性不言而喻。有更強的免疫力，意味著更加安全。即便同是被病毒感染，癥狀也有人輕有人重，甚至有人完全無癥狀。而缺乏特效藥物對抗病毒、疫苗研發(fā)尚需時日的現(xiàn)實，也透露出一個真理：自身免疫力才是維系個體健康最“硬核”的資本。

人體免疫力的非?！?+1”

免疫力是人們天天都在說的健康概念，是保護人體不發(fā)生各種疾病的能力。但如果讓你具體說說免疫力是什么？恐怕很多人就回答不上來了。

第一，人體免疫系統(tǒng)具有防御功能。

免疫系統(tǒng)最基本的功能就是對各種微生物的抵抗和清除能力，使人體不會被病原體入侵和感染。換句話說，抵抗力是免疫力中最基本的功能。

我們生活的世界，充滿各種各樣的病原體。我們每個人都有強大的免疫防御能力，可以抵抗日常生活中遇到的病原體。不過，如果你總是挑戰(zhàn)免疫系統(tǒng)的底線，難免百密一疏，具體表現(xiàn)就是罹患傳染病。

第二，免疫系統(tǒng)具有保持機體內(nèi)環(huán)境的自我穩(wěn)定功能，也稱為免疫自穩(wěn)。

自出生后，人體的細(xì)胞每天都在衰老和死亡。例如，血液中的紅細(xì)胞壽命是120天左右，衰老、損傷和死亡的紅細(xì)胞，會發(fā)生變形和功能障礙，從而損傷血管內(nèi)皮，甚至形成血栓，導(dǎo)致血管炎癥、硬化和血液循環(huán)障礙。脾臟是人體最大的淋巴器官，擁有很多有強大吞噬功能的免疫細(xì)胞，可以對血液中的紅細(xì)胞進(jìn)行“檢測”，通過吞噬作用，清除衰老和功能異常的紅細(xì)胞，從而保持血液的活力。

隨著年齡的增加和機體的衰老，人體的免疫自穩(wěn)力會不斷下降，這也是中老年人血管疾病多發(fā)的重要原因。

第三，免疫系統(tǒng)能夠清除突變的腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞，即免疫監(jiān)視力。人類細(xì)胞每秒鐘會產(chǎn)生上千個DNA的突變。這些突變可能會使細(xì)胞發(fā)生增殖與分化的障礙，形成腫瘤細(xì)胞。

對于這些突變的腫瘤細(xì)胞或者病毒感染的細(xì)胞，免疫系統(tǒng)可以通過NK細(xì)胞等免疫監(jiān)視機制進(jìn)行清除，從而保護人體不受腫瘤和病毒感染的威脅。

第四，免疫系統(tǒng)具有識別自身和外來抗原的能力，對自身抗原產(chǎn)生耐受，對外來抗原進(jìn)行排斥。

特異性免疫力的首要特征就是對抗原成分的識別能力，能正確識別出外來的抗原（異物），激活后續(xù)的免疫應(yīng)答過程，產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物（抗體或者致敏的淋巴細(xì)胞），將異物從體內(nèi)清除掉。

正確的免疫識別，是免疫系統(tǒng)正確行使功能的開始。但如果免疫識別發(fā)生了錯誤，就可能導(dǎo)致免疫功能紊亂，引起免疫病理損傷。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，就是基于這個原因。有些時候，免疫系統(tǒng)還會把外界對于人類沒有威脅的抗原成分（例如花粉等），當(dāng)作特別危險的信號（例如某些寄生蟲的抗原信號），引發(fā)過敏性休克和哮喘等嚴(yán)重的過敏性疾病。

第五，免疫系統(tǒng)具有活化力。當(dāng)免疫系統(tǒng)識別抗原信號后，T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞就會活化、增殖和分化為免疫應(yīng)答效應(yīng)細(xì)胞，繼而產(chǎn)生抗體或者致敏的淋巴細(xì)胞等免疫應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物，這就是免疫系統(tǒng)的活化力。老年人的免疫細(xì)胞功能衰老，會導(dǎo)致免疫活化力下降，在感染病原體后，特異性免疫活化速度較慢，更容易發(fā)生嚴(yán)重的病原體感染。

第六，免疫系統(tǒng)有效應(yīng)力。免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體等應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物，是機體清除病原體的主要武器。但在這些抗體中，并不是所有的抗體都具有中和病原體和保護機體免受病原體感染的能力。例如，當(dāng)乙肝病毒感染人體后，人體會產(chǎn)生多種抗體，但只有針對乙肝病毒表面抗原的抗體，才可以阻止乙肝病毒感染肝細(xì)胞，保護人體不發(fā)生乙肝。所以，目前的乙肝疫苗都是只包含表面抗原的成分，只要能夠刺激機體產(chǎn)生抗表面抗原的抗體，就可以獲得對乙肝的保護性免疫力了。這就是免疫的效應(yīng)力。

第七，免疫系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)力。如果，人體免疫調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)了異常，就可能會引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴等免疫功能失調(diào)的現(xiàn)象，從而容易導(dǎo)致炎癥加劇，多器官功能衰竭，引發(fā)重癥病原體感染甚至死亡的后果。

防御力、自穩(wěn)力、監(jiān)視力、識別力、活化力和效應(yīng)力，再加上調(diào)節(jié)力，這就是人體免疫力的“非常6+1”，是人類可以依靠的健康“終極保護神”。

提高免疫力的運動干貨

□北京市房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師 趙清水

對于運動與免疫力之間的關(guān)系有大量的研究，長時間的中等強度運動，可使免疫細(xì)胞分布更加廣泛，功能也能持續(xù)提高。而長時間的劇烈運動，可能會導(dǎo)致免疫力在運動后明顯下降，恢復(fù)緩慢。這可能也是本次新冠肺炎疫情中職業(yè)運動員感染率較高的原因之一。

規(guī)律地堅持至少3個月以上的運動鍛煉，會使基礎(chǔ)的免疫力水平逐步升高，這才是我們需要的持久的免疫力。這種運動對免疫力的提升具有不可儲存性，即長時間不運動，這種健康收益會逐步消失。

最佳的提高身體免疫力的運動鍛煉是每次30分鐘～45分鐘的中等強度運動，每周5次左右，長期堅持四周以上。

如何將運動鍛煉融入生活，長期堅持呢？

首先要明確中等強度有氧運動的概念，運動者主觀感覺呼吸、心跳明顯加快，可以說話但是不能唱歌，微微出汗。這時的運動強度基本上達(dá)到中等強度了。也可以通過心率判斷是否達(dá)到中等強度，簡單算法：心率在（170－年齡）±（10～20）次內(nèi)。只有達(dá)到中等強度，呼吸和血液循環(huán)加快，代謝增加，才能夠調(diào)動身體各方面的機能，促進(jìn)細(xì)胞、組織、器官和身體各系統(tǒng)的功能，提高免疫力。如果運動強度和運動時間達(dá)不到，或者三天打魚兩天曬網(wǎng)，都無法獲得好的健康收益。

下面來介紹幾種適合廣大居民的、疫情期間也可以做的中等強度有氧運動。

戶外非群體性運動，非常適合疫情期間開展，只要空氣質(zhì)量好就可以。

1.慢跑：有很多人無法堅持連續(xù)慢跑30分鐘，怎么辦？推薦先進(jìn)行走跑結(jié)合的鍛煉，跑一會兒走一會兒，然后繼續(xù)跑，不要跑太快，慢慢跑。體能逐步提高了，再進(jìn)行持續(xù)慢跑30分鐘～45分鐘的訓(xùn)練。

跑步太累了，可以用健步走代替慢跑嗎？對于大部分健康成年人來說，健步走很難達(dá)到中等強度，心率和呼吸增加不會太明顯，運動鍛煉的效果會大打折扣。因此，能跑還是比健步走的效果更好。

2.騎車：騎行速度稍快，達(dá)到呼吸心跳明顯加快的程度也是非常不錯的中等強度有氧運動。

騎行鍛煉特別適合肥胖人群，對于膝關(guān)節(jié)壓力小了許多。騎行戴口罩還可以避免路上的空氣污染?？梢圆捎瞄g歇鍛煉的方法提高騎行鍛煉的效果，即快速騎一會兒，慢騎喘口氣，然后再快速騎一會兒，快慢交替進(jìn)行。騎行時一定要佩戴頭盔。

家庭室內(nèi)鍛煉分為兩大類，一類是用健身器械，常見的有：動感單車、劃船機和橢圓機等，都是非常不錯的家庭有氧運動器械。另一類是徒手或小器械進(jìn)行的健身鍛煉，利用自身體重達(dá)到鍛煉大肌肉群，提高呼吸、心率的目的。

吃出強大的免疫力

□中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授 李惠眀

免疫力是身體的保護神，而營養(yǎng)是身體免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。

在所有營養(yǎng)元素當(dāng)中，蛋白質(zhì)是機體免疫防御功能之首，也是人體免疫力最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)?？贵w由身體產(chǎn)生的特殊蛋白質(zhì)構(gòu)成。白細(xì)胞和免疫系統(tǒng)抗體的主要成分也是蛋白質(zhì)。

除了蛋白質(zhì)外，維生素及一些微量元素的缺乏同樣會減弱免疫力，降低抗病能力。例如，鋅是許多酶的活性成分，能提高身體的免疫力。維生素，如維生素A、維生素C、維生素B6、β-胡蘿卜素、維生素E與免疫力的關(guān)系最為密切。維生素A不但可以強化免疫系統(tǒng)，增強抵抗力及抗癌的功能，更重要的是可以保護身體所有黏膜組織的正常代謝，清除死細(xì)胞堆積，預(yù)防病變。維生素C不但可以直接增強身體的免疫力，刺激抗體與白細(xì)胞的產(chǎn)生，還可以直接殺死病原體，更是人體重要的抗氧化劑。

吃出強大的免疫力，要注意平衡膳食。平衡膳食的主要內(nèi)容是：

谷類食物每天應(yīng)攝入250克～400克。

蔬菜每天應(yīng)攝入300克～500克，水果每天攝入200克～400克。

魚、禽、肉、蛋等動物性食物，每天應(yīng)攝入125克～225克，其中魚蝦類50克～100克，畜、禽肉50克～75克，蛋類25克～50克。

奶類每天應(yīng)攝入相當(dāng)于鮮奶300克的奶及奶制品。

豆類每天應(yīng)攝入相當(dāng)于干豆30克～50克的大豆及豆制品。

烹調(diào)油量每天不超過25克。

食鹽每天不超過6克。

想要提高自身免疫力，不用去吃太多的保健品，多吃下面這幾種食物安全又健康：酸奶、蜂膠、蘑菇、海鮮、洋蔥、大蒜、茶葉、動物肝臟等。

　5個誤區(qū)別陷進(jìn)去

□復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院預(yù)防保健科主任 鄭瑩

誤區(qū)1. 生病都是因為免疫力低引起的

人的疾病狀態(tài)是由很多原因造成的，感染性疾病往往有明確的生物致病因素，非感染性疾病就更復(fù)雜了，往往是多因一果，而且是長期暴露、累積造成的。人是不是得病，免疫系統(tǒng)的能力高低只是其中一部分原因，而且往往不是決定性因素。

舉個最簡單的例子，比如當(dāng)細(xì)菌、病毒來襲，日常接觸的病菌數(shù)量并不多，正常工作的免疫系統(tǒng)完全可以起到抵御作用；而當(dāng)無意中與傳染病患者接觸，缺乏防護，會造成病菌大量進(jìn)入人體，即使正常工作的免疫系統(tǒng)也無力抵抗，就會造成發(fā)病。

誤區(qū)2. 免疫功能越強越好

免疫系統(tǒng)本身是把雙刃劍，它能保護你的身體，也可能會傷害你的身體。如果單純地增加某種免疫細(xì)胞，或者提高某種免疫反應(yīng)能力，就可能打破這樣的平衡，誘發(fā)其它疾病。

比如，如果免疫防御過強，在過敏原的刺激下，發(fā)生組織損傷或功能紊亂反應(yīng)，可引發(fā)過敏；如果免疫自穩(wěn)功能過強，會引發(fā)自身免疫性疾病，表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)攻擊自身正常的細(xì)胞，比較常見的有紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等。

誤區(qū)3. 保健品可提高免疫力

假設(shè)服用一種保健品真的能使某種免疫細(xì)胞增多，或者某個免疫器官功能增強，其實是很危險的。如上所述，免疫系統(tǒng)必須保持自身以及與身體各器官功能的平衡，其功能太弱，無法實現(xiàn)監(jiān)視、防御作用，如果功能太強，則會引發(fā)過敏和自身免疫。

科學(xué)家到現(xiàn)在還沒有找到任何一種保健品被證實可以增加免疫力，降低感染風(fēng)險。因此，宣稱能增加免疫力的保健食品，實際上沒有什么作用。

誤區(qū)4. 藥物可提高免疫力

目前的確有少量藥物，可以幫助那些免疫系統(tǒng)功能受到抑制的患者，提高免疫能力，比如胸腺肽。胸腺肽可以增強患者對病毒性疫苗（流感疫苗或乙肝疫苗）的免疫應(yīng)答，使得他們接種后抗體水平顯著增高；一些抗病毒、抗腫瘤藥物也具有調(diào)節(jié)免疫的作用，比如干擾素等。然而這些藥物都有嚴(yán)格的適應(yīng)證，需要臨床醫(yī)生的診斷，并在醫(yī)生監(jiān)護下使用。

誤區(qū)5. 提升免疫力最好的方法就是吃好

通過改善膳食、營養(yǎng)，的確可以在一定程度上提升人體的免疫能力。但膳食營養(yǎng)的關(guān)鍵不在于吃得好，而在于吃得科學(xué)、均衡。如果攝入過多，會引發(fā)超重肥胖和一系列慢性疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，癌癥風(fēng)險也會增高。

其實，免疫力是一個人體平衡狀態(tài)，免疫力的提升并不能像服用保健品和藥物那樣隨手可得，而是需要建立良好的生活方式，日積月累，細(xì)水長流。

　五層“寶塔”鎮(zhèn)守健康

□北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授 黃波

所謂“免疫”就是免除瘟疫(主要指細(xì)菌、病毒感染）的意思。而免除瘟疫的能力，就是免疫力。人體的免疫力，可以從下面五個層次來理解。

第一層次：物理屏障

病毒通過呼吸進(jìn)入機體時，會刺激鼻黏膜的神經(jīng)末梢，讓人打個噴嚏，通過機械劇烈排氣，將入侵的病毒排出。

除了鼻腔部位的物理屏障，人的咽喉部以及氣管和支氣管里，更有大量黏液存在，阻礙病毒感染肺部組織細(xì)胞。特別是，氣管和支氣管表面是一層由纖毛上皮細(xì)胞、分泌黏液的杯狀細(xì)胞以及免疫細(xì)胞組成的黏膜，黏膜層的下面為平滑肌層。

當(dāng)病毒入侵時，一方面杯狀細(xì)胞分泌黏液，另一方面平滑肌強烈收縮，從而產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，將痰液包裹的病毒排出體外。

第二層次：血液中的補體

當(dāng)病毒進(jìn)入細(xì)胞時，補體系統(tǒng)被激活，會產(chǎn)生兩種抗病毒效應(yīng)：

一是補體介導(dǎo)在被感染細(xì)胞表面打孔，誘導(dǎo)被感染細(xì)胞死亡。細(xì)胞在死亡過程中，進(jìn)入其中的病毒也隨之被分解、清除。二是補體介導(dǎo)巨噬細(xì)胞吞噬被感染的細(xì)胞，從而在巨噬細(xì)胞內(nèi)部將所吞噬的細(xì)胞連同病毒一起降解。

另外，補體成分C4能對一些具有包膜的病毒起到中和作用，阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞。補體成分主要是由肝臟的細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)肝臟功能不好時，補體的產(chǎn)生量會降低，從而降低補體對病毒入侵的防御。

第三層次：肺上皮細(xì)胞

當(dāng)病毒進(jìn)入細(xì)胞時，肺上皮細(xì)胞的I型干擾素被激活，從而阻止病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。這是機體細(xì)胞對病毒入侵的普遍反應(yīng)，是細(xì)胞進(jìn)化的結(jié)果。在免疫力不強的人體內(nèi)，如果I型干擾素產(chǎn)量很低，病毒在肺上皮細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制和擴增將不受限制，從而導(dǎo)致病毒顆粒在感染的細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制。

第四層次：固有免疫細(xì)胞

上面的三個層次，只能發(fā)揮輔助作用。真正控制病毒感染，必須依靠機體免疫細(xì)胞。

免疫細(xì)胞可分為兩大類。其中一類叫做固有免疫細(xì)胞，或稱為先天免疫細(xì)胞或天然免疫細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。它們能在抗病毒免疫過程中發(fā)揮重要作用。

當(dāng)病毒入侵時，在前面三種防御途徑發(fā)揮作用的同時，固有免疫細(xì)胞也感受到了病毒的刺激，并做出應(yīng)答。

第五層次：B細(xì)胞和T細(xì)胞

另一類免疫細(xì)胞被稱為獲得性免疫細(xì)胞，即T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞兩種。它們是抗病毒的主力軍和核心力量。

病毒進(jìn)入人體后，會刺激B細(xì)胞產(chǎn)生出很多不同種類的抗體。但僅有少數(shù)的抗體能夠識別病毒，絕大多數(shù)不能識別病毒，這就是所謂的非特異性抗體。當(dāng)病毒隨淋巴液流動時，病毒激活B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體才能夠識別病毒的某種成分。

這些早期產(chǎn)生的病毒特異性抗體與病毒的親和力（結(jié)合能力）并不強，其作用是進(jìn)一步加強補體激活和吞噬細(xì)胞對病毒的吞噬。高親和力抗體的產(chǎn)生需要2周左右才達(dá)到峰值，是B細(xì)胞經(jīng)過完全活化和變異篩選并轉(zhuǎn)變成為漿細(xì)胞的結(jié)果。

然而，抗體對于已進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的病毒是無能為力的。對于躲藏在細(xì)胞內(nèi)的病毒，其最終的殺滅還依賴于人體內(nèi)的T細(xì)胞。T細(xì)胞的殺傷能力是非常強大的，一個T細(xì)胞能夠連續(xù)殺傷好多個被感染的細(xì)胞。最后這一層次將是控制病毒最后的殺手锏。即抗體阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，對于已進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的病毒，則通過T細(xì)胞將它們清除。

這五個層次，環(huán)環(huán)相扣，共同保護著人體不受病毒侵襲。