來源：廣東省衛(wèi)生健康委員會

“十四五”時期是我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。按照黨的十九大關于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署和省委關于落實健康廣東的部署要求，在習近平新時代中國特色社會主義思想指導和《中共中央關于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》精神引領下，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》以及《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2025年）》《“健康廣東2030”規(guī)劃》《健康廣東行動（2019-2030年）》《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，近日，經(jīng)廣東省人民政府同意，省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領導小組辦公室印發(fā)了《廣東省職業(yè)病防治“十四五”規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。這是全國首個經(jīng)省人民政府審批通過的職業(yè)病防治地方規(guī)劃。

一、《規(guī)劃》基本框架和主要考慮

《規(guī)劃》由職業(yè)健康現(xiàn)狀、總體要求、主要任務、保障措施4個部分組成。

《規(guī)劃》總結(jié)了“十三五”期間職業(yè)病防治工作取得的成效，主要表現(xiàn)在：塵肺病防治攻堅行動成效顯著，源頭治理力度進一步加大，防治服務能力顯著增強，職業(yè)病及危害因素監(jiān)測范圍逐步擴大，應急處置能力明顯提升，救治救助和工傷保險保障水平不斷提高，職業(yè)病防治法規(guī)標準體系不斷完善，職業(yè)病發(fā)病人數(shù)、急性職業(yè)中毒事故及放射事故處于歷史低位，勞動者的職業(yè)健康權益得到進一步保障。

《規(guī)劃》分析了“十四五”期間職業(yè)病防治工作面臨的形勢，主要表現(xiàn)在：一是新舊職業(yè)病危害日益交織疊加，職業(yè)病和工作相關疾病防控難度加大；二是職業(yè)病預防控制和救治保障工作有待進一步加強；三是職業(yè)病防治技術支撐和技術服務能力還不能適應高質(zhì)量發(fā)展的新要求，職業(yè)健康宣傳教育和社會共識水平有待進一步提升；四是各級職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力量與眾多危害企業(yè)、繁重防治任務不相匹配。

《規(guī)劃》的指導思想是以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以全職業(yè)人群、全工作周期職業(yè)健康為出發(fā)點，深入實施職業(yè)健康保護行動，深入落實我省《關于進一步加強職業(yè)病防治工作的意見》，落實“防、治、管、教、建”五字策略，強化政府、部門、用人單位三方責任，進一步加強宣傳教育，進一步夯實職業(yè)健康工作基礎，推進職業(yè)健康治理體系和治理能力建設，全面提升職業(yè)健康工作質(zhì)量和水平，推進健康中國和健康廣東建設。

《規(guī)劃》確定了四個方面的基本原則，即：堅持預防為主，防治結(jié)合；堅持突出重點，精準防控；堅持改革創(chuàng)新，綜合施策；堅持依法防治，落實責任。

《規(guī)劃》確定的目標是：到2025年，職業(yè)健康治理體系更加完善，治理能力顯著增強，勞動者健康水平進一步提高。職業(yè)病危害狀況明顯好轉(zhuǎn)，工作場所勞動條件顯著改善，勞動用工和勞動工時管理進一步規(guī)范，塵肺病等重點職業(yè)病得到有效防控，職業(yè)健康監(jiān)管體系基本完善，服務能力和保障水平不斷提升，全社會職業(yè)健康意識顯著增強，與經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展要求相適應的職業(yè)病防治監(jiān)管和技術支撐體系基本形成。

《規(guī)劃》明確了“十四五”時期職業(yè)病防治工作的11項主要指標。在指標設置上，對于“十三五”時期已經(jīng)完成的指標，“十四五”時期不再體現(xiàn)；一些需要持續(xù)推進的指標在微調(diào)的基礎上繼續(xù)保留；為了體現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展對職業(yè)健康工作提出的新要求，提出了一些新的指標；為了與健康中國行動的有關指標相銜接，把職業(yè)健康保護行動中一些指標也納入規(guī)劃指標之中；結(jié)合廣東省職業(yè)性噪聲聾為新發(fā)職業(yè)病占比最高的職業(yè)病病種，提出了噪聲防護的指標。

二、《規(guī)劃》確定的主要任務

《規(guī)劃》明確了8個方面的工作任務，設置了4個專欄。

一是深化職業(yè)病危害預防治理。主要是加強重點治理，強化用人單位主體責任，建立中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶機制，實施重點行業(yè)領域聽力保護行動，加強職業(yè)活動中新發(fā)現(xiàn)危害的辨識評估和防控，強化重點領域或特殊機構(gòu)相關人員的職業(yè)健康保護，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)、職業(yè)健康等行業(yè)協(xié)會作用。

二是加強職業(yè)病防治宣傳教育。主要是安排工傷預防費加強職業(yè)病預防宣傳培訓，開展《職業(yè)病防治法》宣傳周，實施職業(yè)健康培訓工程，開展“健康企業(yè)”建設、評選“職業(yè)健康達人”等活動。

三是提升職業(yè)病救治保障水平。主要是加強職業(yè)病及危害因素監(jiān)測，建立健全職業(yè)病診斷救治康復網(wǎng)絡，實施重點職業(yè)病工傷保險擴面專項行動，探索建立多元化工作相關疾病保險服務體系，依法依規(guī)落實各項工傷保險待遇及醫(yī)療救治、生活救助等政策。

四是強化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法工作。主要是健全職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法體系、實施執(zhí)法能力提升項目、建立健全鎮(zhèn)街監(jiān)督檢查工作機制、建立健全執(zhí)法機制、推進分類分級監(jiān)督執(zhí)法、規(guī)范用人單位勞動用工、暢通投訴舉報渠道、建立完善職業(yè)健康不良信用記錄及失信懲戒機制等。

五是健全職業(yè)病防治技術支撐體系。主要是健全職業(yè)病防治技術支撐網(wǎng)絡體系，探索建設“職業(yè)健康小屋”，組織實施職業(yè)病防治機構(gòu)結(jié)對幫扶行動，加強重點職業(yè)病診療，加強職業(yè)病防治服務質(zhì)量控制等。

六是加強職業(yè)健康人才隊伍建設。主要是完善職業(yè)健康人才培養(yǎng)體系，加強職業(yè)健康學科建設，暢通職業(yè)健康相關職稱評審渠道。建立省級職業(yè)病康復專家?guī)?，實施職業(yè)健康骨干人才“人才計劃”等。

七是加強職業(yè)健康信息化建設。主要是將職業(yè)健康信息化工作納入全民健康保障信息化工程，推動建設覆蓋全省的職業(yè)病防治信息系統(tǒng)，加強部門間信息共享，大力實施“互聯(lián)網(wǎng)＋職業(yè)健康服務”等。

八是強化職業(yè)健康科技支撐保障。推動將職業(yè)健康關鍵技術和前沿基礎性技術研究，加強國際合作，深化產(chǎn)學研融合等。

《規(guī)劃》在主要任務中設置了重點行業(yè)健康企業(yè)與中小微企業(yè)幫扶行動、聽力保護行動、職業(yè)病防治體系能力建設、全省職業(yè)健康管理信息平臺建設等4個專欄。設置這4個專欄，主要是為了解決制約職業(yè)病防治工作中的短板與弱項問題，提升職業(yè)病防治的服務保障和科技支撐能力。

　三、《規(guī)劃》實施的保障措施

為保障《規(guī)劃》順利實施，明確了四個方面的保障措施。

一是加強統(tǒng)籌領導，形成共治合力。對各級政府及有關部門抓好《規(guī)劃》落實提出了明確要求。

二是加快政策融合，形成協(xié)同局面。推動制定《廣東省職業(yè)病防治條例》，綜合運用金融、稅收、保險等政策措施，推動做好職業(yè)病防治工作。

三是完善經(jīng)費保障機制，確保順利實施。各級人民政府要建立穩(wěn)定的職業(yè)健康事業(yè)投入機制，合理統(tǒng)籌安排、保障工作所需經(jīng)費。引導用人單位加大職業(yè)健康工作經(jīng)費投入。

四是加強督查評估，確保規(guī)劃落實。各級人民政府要組織開展《規(guī)劃》專項督查和考核評估，省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領導小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)加強對各地指導督促。各級人民政府2023年和2025年分別開展中期評估、區(qū)域職業(yè)健康風險評估和終期考核評估。

四、《規(guī)劃》的廣東特色

《規(guī)劃》總結(jié)和吸收了“十三五”期間廣東在職業(yè)健康監(jiān)管方面的新做法和新經(jīng)驗，學習借鑒國內(nèi)外好的經(jīng)驗做法，富有鮮明廣東特色。這些創(chuàng)新和亮點具體體現(xiàn)在“五大新舉措”：

一是高位部署推動，在健全防治體制機制方面有新舉措。經(jīng)王偉中省長、張新副省長審批同意，以省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領導小組辦公室名義印發(fā)《廣東省職業(yè)病防治“十四五”規(guī)劃》，這也是全國首個“經(jīng)省人民政府同意”的地方防治規(guī)劃。體現(xiàn)了省委、省政府高度重視職業(yè)病防治和職業(yè)健康保護工作，反映了省衛(wèi)生健康委黨組保障勞動者職業(yè)健康的統(tǒng)籌力推動力。《規(guī)劃》提出各級政府要將職業(yè)病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相關規(guī)劃及民生工程，制定和實施本地區(qū)防治規(guī)劃。充分發(fā)揮省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領導小組統(tǒng)籌領導和協(xié)調(diào)推動作用，各成員單位要按照職責分工認真做好職業(yè)病防治相關工作，加強聯(lián)防聯(lián)控，形成防治監(jiān)管合力。同時，《規(guī)劃》提出將職業(yè)健康工作納入深化醫(yī)改和安全生產(chǎn)責任制考核體系，加大考核權重，對于推動屬地政府職業(yè)病防治責任的落實有著重要的意義。

二是緊貼廣東實際，在職業(yè)病危害治理方面有新舉措。與全國以塵肺病為主要病種的情況相比，近年來我省職業(yè)性噪聲聾發(fā)病人數(shù)呈快速增長趨勢，已成為我省每年新報告職業(yè)病占比最大的病種。《規(guī)劃》在全國創(chuàng)造了“四個率先”，即：率先將“重點行業(yè)用人單位勞動者防噪音耳塞或耳罩正確佩戴率”納入防治指標；率先在規(guī)劃設置了“聽力保護行動”專欄，提出“從噪聲危害監(jiān)測、健康教育培訓、聽力保護指導及效果評估、早期健康篩查、臨床診斷治療等關鍵點預防和控制噪聲危害”；率先提出“相關經(jīng)費由工傷保險基金安排工傷預防費予以保障”，為宣傳教育提供有力的經(jīng)費保障，并要求廣度、深度開展宣傳培訓。率先提出“要積極協(xié)助和技術指導住房城鄉(xiāng)建設、交通、司法等部門加強環(huán)衛(wèi)工人、“兩客一危”從業(yè)人員以及從事勞動改造服刑人員等重點領域或特殊機構(gòu)相關人員的職業(yè)健康保護”等，進一步擴大重點人群職業(yè)健康保護范圍。

三是推進依法治理，在強化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法方面有新舉措。當前廣東省存在危害企業(yè)多，部分企業(yè)主體責任落實不到位，職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力量與面廣量大的監(jiān)管對象相比還顯得較為薄弱?！兑?guī)劃》明確要求“按照監(jiān)管任務與監(jiān)管力量相匹配的原則，建立健全省、市、縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）延伸的職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法體系”，提出要制訂區(qū)域職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員配備標準；實施執(zhí)法能力提升項目，提升隊伍專業(yè)能力和監(jiān)管執(zhí)法水平，實現(xiàn)省、市、縣級職業(yè)衛(wèi)生技術人員與衛(wèi)生監(jiān)督人員聯(lián)合監(jiān)督檢查常態(tài)化；建立健全鎮(zhèn)街職業(yè)健康監(jiān)督檢查工作機制，推動未設置衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的鎮(zhèn)街將職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法納入鎮(zhèn)街綜合行政執(zhí)法，加大監(jiān)督執(zhí)法檢查力度。同時，鼓勵社會監(jiān)督，逐步建立完善職業(yè)健康不良信用記錄及失信懲戒機制，嚴肅查處違法違規(guī)行為。

四是強化權益落實，在加強職業(yè)病救治保障方面有新舉措。目前，全省歷史積累的職業(yè)病存量未能得到化解，難以依照現(xiàn)行法律法規(guī)予以保障，暴露了職業(yè)病患者救治保障機制仍不夠完善。勞動者因用人單位未為其購買工傷保險、未簽訂勞動合同而未能獲得健康權益保障的情況時有發(fā)生，職業(yè)病病人診斷、治療、賠償?shù)葐栴}成為職業(yè)病矛盾糾紛的焦點和處理的難點?！兑?guī)劃》以“化解存量”為著力點，提出按照“省市診斷、省市縣救治、基層康復”的原則，依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全職業(yè)病診斷救治康復網(wǎng)絡，做到職業(yè)病患者“應治盡治”。持續(xù)實施塵肺病等重點職業(yè)病工傷保險擴面專項行動，建立衛(wèi)生健康、民政、人力資源社會保障、醫(yī)保、工會等單位信息共享和協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，推動實現(xiàn)職業(yè)病治療費用全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，做到“應保盡保”。加強對符合條件職業(yè)病患者的生活救助、醫(yī)療救助；對無法明確責任主體的塵肺病患者，落實屬地責任，依法開展法律援助，按規(guī)定落實醫(yī)療救助和基本生活救助等政策，做到“應救盡救”，切實增強廣大職業(yè)病患者及其家庭的幸福感獲得感。

五是加強科技支撐，在提升職業(yè)病防治能力方面有新舉措。目前，全省衛(wèi)生工程、職業(yè)病臨床、職業(yè)流行病學專業(yè)人才較為短缺，技術服務供給能力、技術支撐能力不足，而且新產(chǎn)業(yè)新工藝新材料新技術所帶來的新職業(yè)病危害研究工作滯后，存在技術短板?！兑?guī)劃》以“提高技術保障能力”為重點，從健全技術支撐網(wǎng)絡體系、完善塵肺病康復站點運營管理、實施職業(yè)病防治機構(gòu)結(jié)對幫扶行動、推動高水平職業(yè)病防治機構(gòu)建設、加強職業(yè)病防治關鍵技術研究等方面作出部署，并提出“加強職業(yè)健康相關學科建設”“將職業(yè)健康相關專業(yè)納入我省衛(wèi)生健康專業(yè)人員職稱評審范圍，社會辦醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術人員在職稱申報、評審方面與公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術人員享有同等待遇，不受戶籍、人事檔案、經(jīng)營主體等限制”等硬措施，大力支持和鼓勵職業(yè)健康人才隊伍建設。

習近平總書記反復強調(diào)，“一分部署，九分落實”。不落實、不執(zhí)行，再好的藍圖、再好的目標也只能是一紙空文。下一步，廣東省將加強《規(guī)劃》政策宣講，進一步抓實任務、細化措施、實化責任、強化落實，制定重點工作臺賬，明確責任分工，督促指導各地結(jié)合落實國家規(guī)劃，以“釘釘子”的精神落實好《規(guī)劃》確定的各項目標指標和工作任務，扎實推進防治長效機制和規(guī)范化建設，進一步加強全省職業(yè)健康保護，切實保障人民群眾生命健康，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。

相關鏈接： 廣東省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領導小組辦公室關于印發(fā)廣東省職業(yè)病防治“十四五”規(guī)劃的通知 

（聯(lián)系部門：開平市衛(wèi)生健康局辦公室，電話：2252003）