案 情
某公司職工劉某上班期間因機械傷害導(dǎo)致工傷,花去17萬余元醫(yī)療費用并落下六級傷殘。
劉某要求公司為其申報工傷,公司發(fā)現(xiàn)由于工作失誤,沒有為劉某辦理工傷保險便立即到當(dāng)?shù)厣鐣kU部門辦理手續(xù)、補繳費用。之后公司要求社會保險部門承擔(dān)全部待遇。
那么這種情況,
費用應(yīng)該全部由
工傷保險基金支付嗎?
分 析
這種情況
不應(yīng)該全部由
工傷保險基金支付全部費用
根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第三款規(guī)定:
用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二)》第三條規(guī)定:
《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定的“新發(fā)生的費用”,是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。
其中由工傷保險基金支付的費用,按不同情況予以處理:
因工受傷的
支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金;
因工死亡的
支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。
綜上,劉某的17萬余元醫(yī)療費用
發(fā)生在單位參加工傷保險之前
不應(yīng)由工傷保險基金承擔(dān)
應(yīng)由公司承擔(dān)
當(dāng)然,公司為劉某參加工傷保險并補繳工傷保險費、滯納金后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金,則可以由工傷保險基金支付。
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