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    工傷騙保引來(lái)“大麻煩”!
    發(fā)布日期:2023-10-25 09:09
    來(lái)源:五邑人社
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    工傷保險(xiǎn)基金是參保職工的公共財(cái)產(chǎn),是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,是保命錢(qián)、救命錢(qián),切勿耍“小聰明”,騙取或協(xié)助他人騙取工傷保險(xiǎn)基金,將引來(lái)“大麻煩”。


    1.騙保行為主要分為以下幾類(lèi)情形:

    (一)通過(guò)出具偽造、虛假疾病診斷證明、檢查(化驗(yàn))報(bào)告、病歷、處方、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等方式,騙取或協(xié)助他人騙取工傷保險(xiǎn)基金。

    (二)通過(guò)虛假住院、掛床住院、誘導(dǎo)住院、過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度用藥、無(wú)指征檢查(治療)、虛假診斷等方式騙取工傷保險(xiǎn)基金。

    (三)通過(guò)超范圍開(kāi)展康復(fù)治療活動(dòng)、未經(jīng)許可開(kāi)展康復(fù)治療活動(dòng)、無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)開(kāi)展康復(fù)治療活動(dòng)等方式騙取工傷保險(xiǎn)基金。

    (四)通過(guò)亂收費(fèi)、多收費(fèi)、串換藥品、串換檢查(診療)項(xiàng)目、搭車(chē)收費(fèi)、搭車(chē)檢查等方式騙取工傷保險(xiǎn)基金。

    (五)通過(guò)出具虛假《交通事故認(rèn)定書(shū)》、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系或提供虛假證明等,騙取或協(xié)助他人欺詐騙取工傷保險(xiǎn)基金的行為。


    2.騙保會(huì)受到什么懲罰?

    (一)根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

    (二)根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條規(guī)定:詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

    (三)根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十七條規(guī)定:用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

    (四)根據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條規(guī)定:詐騙公私財(cái)物價(jià)值三千元至一萬(wàn)元以上、三萬(wàn)元至十萬(wàn)元以上、伍拾萬(wàn)元以上的,應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”與“數(shù)額巨大”“數(shù)額特別巨大”。


    3.溫馨提示

    社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)工傷保險(xiǎn)的監(jiān)管力度不斷加強(qiáng),通過(guò)多種途徑不斷強(qiáng)化日常監(jiān)管手段,加大對(duì)工傷保險(xiǎn)違法行為打擊力度。

    江門(mén)市人社局提醒您:工傷保險(xiǎn)基金屬于每一位參保人,在享受工傷保險(xiǎn)待遇的同時(shí),應(yīng)一起抵制騙取工傷保險(xiǎn)基金的行為。切勿為了眼前的一己私利,以身試法。


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