用人单位应当在职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日，电话通知开平市人社局及开平市社保局，并于15天内分别报送事故伤害报告书。自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30天内，向开平市人社局提出工伤认定申请。

用人单位未在规定的时限内被开平市人社局受理工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。

因统筹地区医疗机构的医疗条件限制，需要到江门市以外治疗的，须到开平社保局医保服务大厅办理转院登记备案手续。

工伤职工治疗工伤所需的医疗费用及其他工伤保险待遇，原则在工伤职工医疗终结后6个月内，由用人单位或工伤职工持有关资料到参保属地经办机构进行申办结算。

（一）申办工伤医疗待遇

所需资料：

（1）《开平市工伤保险待遇申报表》

（2）工伤职工身份证（验原件，收复印件）；

（3）《工伤认定决定书》（收原件）；

（4）门诊、住院医疗收费票据（原件）；

（5）门诊、住院医疗费用明细清单（原件）；

（6）疾病诊断证明书（验原件，收复印件）；

（7）医院门诊病历、出院小结（验原件，收复印件）；

（8）工伤职工本人签名的社会保障卡或银行卡（复印件 ）；

（9）属用人单位垫付医疗费情形的，提供用人单位银行账户（复印件）；

（10）属医技类费用（如CT、MRI等）的，提供检查诊断报告（验原件，收复印件）；

（11）使用白蛋白须提供病危通知或抢救证明；使用所有血液及成份血须提供抢救证明、术中用血记录或血红蛋白≤60g/L（验血结果）；

（12）到江门地区以外治疗的，须提供《江门市工伤职工转院申请表》原件，经核定同意到外地就医的公共交通工具、食宿费用的有效发票（收原件）。

（13）劳动能力鉴定之前超过规定的最长医疗终结期的工伤医疗费用，提供劳动能力鉴定委员会出具的延长医疗终结期确认书（原件）；

（14）劳动能力鉴定之后再次发生的工伤医疗费用，提供劳动能力鉴定委员会出具的仍需治疗（含旧伤复发）确认书（原件）。

由于第三人的原因造成工伤，工伤医疗待遇涉及第三人责任的，还需提供：

（1）属于交通事故的，提供《交通事故责任认定书》、《交通事故民事赔偿调解书》等证明资料；

（2）属于遭受暴力伤害的，提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明、赔偿证明等资料；

（3）经人民法院判决或调解的，提供《民事判决书》或《民事调解书》等证明资料。

（二）申办工伤工伤伤残待遇

所需资料：

（1）《开平市工伤保险待遇申报表》；

（2）工伤职工身份证（验原件，收复印件）；

（3）工伤认定决定书（验原件，收复印件）；

（4）劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定书（原件）；

（5）工伤职工本人签名的银行存折或银行卡（复印件）。

（三）申办一次性工伤医疗补助金待遇

所需资料：

（1）《开平市工伤保险待遇申报表》；

（2）工伤职工身份证（验原件，收复印件）；

（3）工伤认定决定书（验原件，收复印件）；

（4）劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定书（验原件，收复印件）；

（5）《终止（解除）劳动合同证明书》（验原件，收复印件，需所属镇街的社会事务综合服务中心盖章备案）；

（6）工伤职工辞职申请书（原件）

（7）工伤职工本人签名的社会保障卡或银行卡（复印件）。

（四）申办工伤死亡待遇

所需资料：

（1）《开平市工伤保险待遇申报表》；

（2）工伤认定决定书（原件）；

（3）工亡人员死亡医学证明（验原件，收复印件）；

（4）工亡职工近亲属接收一次性工亡补助金等一次性待遇银行账号（复印件）。

如需申办供养亲属抚恤金待遇，还需提供：

（1）供养亲属抚恤金待遇申请书（即《开平市工伤保险待遇申报表》）；

（2）供养亲属的居民身份证、户口簿、银行卡（验原件，收复印件）；

（3）供养亲属与工亡职工的关系证明（加盖所属居委会（村委会）公章）；

（4）依靠工亡职工生前提供主要生活来源的证明（原件）；

（5）完全丧失劳动能力的，提供劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定书（原件）；

（6）属孤儿、孤寡老人的，提供民政部门相关证明（原件）；

（7）因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的工伤职工（以下简称下落不明工伤职工）所供养亲属生活困难的，提供生活困难有关证明（原件）。

（五）申请工伤康复待遇

工伤职工需工伤康复的，经江门市劳动能力鉴定委员会批准后，应在江门市工伤康复协议机构进行康复。因康复医疗条件所限，需要到江门市以外的机构进行住院康复的，可以由工伤职工、用人单位提出，填写《江门市工伤职工转院申请表》，并经工伤康复协议机构同意后，报社保局批准，康复终结后提供以下资料申请报销。

（1）《开平市工伤保险待遇申报表》；

（2）江门市劳动能力鉴定委员会出具的《江门市工伤职工康复申请表》；

（3）工伤职工身份证（验原件，收复印件）；

（4）工伤认定决定书（验原件，收复印件）；

（5）工伤康复收费收据（原件）；

（6）工伤康复明细清单（原件）；

（7）工伤职工本人签名的社会保障卡或银行卡（复印件 ）；

（8）属用人单位垫付医疗费情形的，提供用人单位银行账户（复印件）。

（六）申办配置辅助器具

工伤职工确需配置辅助器具的，经江门市劳动能力鉴定委员会批准后，应在我市具有资质的辅助器具协议机构进行配置，因配置条件所限，需要到江门市以外地区进行配置的，填写《江门市工伤职工转院申请表》，由辅助器具协议机构提出意见，报社保局批准。

所需资料：

（1）申办配置辅助器具待遇申请书（原件）；

（2）工伤职工身份证（验原件，收复印件）；

（3）工伤认定决定书（原件）；

（4）劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定书（原件）；

（5）劳动能力鉴定委员会出具的同意配置辅助器具确认书（原件）；

（6）配置辅助器具收费收据（原件）；

（7）配置辅助器具明细清单（原件）；

（8）工伤职工本人签名的社会保障卡或银行卡（复印件 ）；

（9）属用人单位垫付医疗费情形的，提供用人单位银行账户（复印件）。

 办理地点：市社保局医保服务大厅，电话：2255747、2256983

注：所有复印件资料为A4纸规格并加盖单位公章，所有医院提供的资料都需要加盖相关的业务章。